乳房的歷史 -- Marilyn Yalom 1997, 先覺出版 2000

喜歡讀書的整形外科醫師，對關於身體形象的論述都有興趣。拜出版業發達之故，連鉛筆、蘋果這些生活事物的自然史 (A Natural History of XXYY) 都有人寫了，關於身體部位的書當然也多起來，尤其大陸簡體書開放之後，中文譯本的選擇更為豐富。經年累月下來，這類原本難歸類的書在書架上占據的位置越來 越可觀，選哪一本來打頭陣介紹，竟難以下手，琢磨了幾天。

第一本推薦的是 Marylyn Yalom 的『乳房的歷史』，這本書在網上有不少醫學與非醫學的先進由各種角度發表過評論，適合來嘗試由整形外科的觀點如何切入。

乳房的歷史
A History of the Breast

• 作者：瑪莉蓮．亞隆
• 原文作者：Marilyn Yalom
• 譯者：何穎怡
• 出版社：先覺
• 出版日期：2000年03月01日
• 語言：繁體中文 ISBN：9576074401

因為這個器官的優勢，「乳房的歷史」能談的廣度與深度都非其他身體形象的書所能比擬，請看這一大排華麗的章節名：

• 神聖的乳房
• 情色乳房
• 家庭的乳房
• 政治的乳房
• 心理的乳房
• 商業化的乳房
• 醫學上的乳房
• 解放的乳房
• 危機的乳房

更多的藝術與人文，參見

乳房的歷史 1 -- Marilyn Yalom 1997, 先覺出版 2000

乳房的歷史 2 -- 嘉柏莉和她妹妹, 乳房的兩面性, 與乳房下垂 

 

前文提到乳房的歷史這本書，強調「好乳房」（哺育）與「壞乳房」（挑逗）兩種功能的對比性，其中最提綱挈領的圖片，我以為是〔情色乳房〕一章中的『嘉柏莉出浴圖』 (p.94)（或譯 加布莉葉）。這張圖片的主人翁有更出名，被捏乳頭的『嘉柏莉和她妹妹』名畫 (Gabrielle d'Estrees) ，許多性別議題的展覽或書籍常引用藏於羅浮宮的原作，或根據議題以現代人扮裝而有種種反諷仿作。

 嘉柏莉（加布莉葉）是十六世紀法國國王亨利四世的著名情婦，曾為國王產下三個私生子女。作者強調主角展露的是「從未用過」的堅挺, 小而美的乳房，而背景奶媽哺育嬰兒的巨大渾圓乳房，則充分說明乳房的階級差異。這對文藝復興時期的上流社會女人，是經常要面對的兩難，當時乳房的神聖意義 逐漸模糊，情色象徵抬頭，雖然醫師、傳教士、與衛道人士都主張哺乳是天職且有益健康，上流社會請奶媽的風氣還是日益風行。女人不願冒著令丈夫或者情人失望 的風險，把乳房奉獻給小孩。這裡面甚至牽扯德國與英國兩地新教改革者嚴苛的道德標準，女體的乳房成為另一個戰場。

嘉柏莉死後，亨利四世愛上年僅十五歲的妹妹安麗雅特 (Henriette d'Entragues)，所以第一、二張圖姊妹並列另有這層情色的意義。妹妹捏住姊姊乳頭，象徵新情婦抓住舊情婦的情慾表徵，「彷彿乳頭就是權力徽 章」。不過，後來國王又移情別戀，「宣告藝術家沉溺於乳房美感時代的結束」！

對整形外科醫師而言，上面這些歷史掌故的乳房相關手術是提乳手術 (mastopexy)。提乳手術常與縮乳手術 (breast reduction, reduction mammoplasty) 混為一談，部份的原因是手術傷口類似，只是前者針對皮膚的調整與拉提，後者則另外牽涉巨乳組織的切除。

談提乳手術 (mastopexy)，要從乳房下垂 (breast ptosis) 談起。整形外科手術的發展，對於上述「上流社會」乳房的恐懼提供了後天改善的解決方案，對於女性爭取身體自主大有貢獻。